Mesure du rythme cardiaque fœtal à l'aide de la technique d'échographie Doppler
Le détecteur de débit sanguin du fœtus utilise le décalage Dopplerprincipe pour les applications obstétricales. Il mesure la fréquence cardiaque du fœtus à partir des signaux de circulation sanguine et les affiche. Pour les applications obstétricales, une plage de fréquences de 2 à 2,5 MHz est utilisée. Considérant que, pour étudier le flux sanguin dans les artères et les veines, une fréquence de 5 à 10 MHz est utilisée. La quantité maximale d'énergie ultrasonore transmise dans les tissus corporels est comprise entre 10 et 15 mW / cm2. On utilise généralement des sondes à main en forme de crayon ou de forme plate pour Méthode par ultrasons à décalage Doppler. Il a deux cristaux piézoélectriques. Le gel acoustique est utilisé pour coupler la sonde à la peau du patient. Cela aide à empêcher l'air de l'interface. En début de grossesse, la présence d'air atténue les ultrasons. Le cristal émetteur produit une onde ultrasonore de 2-2,5 MHz. Il revient dispersé et le cristal qui le reçoit le reçoit. Si l'objet réfléchissant bouge, comme les vaisseaux sanguins du cœur fœtal, la fréquence de l'échographie rétrodiffusée varie. Il sera élevé lorsque les cellules sanguines s'approchent de la sonde et moins lorsque celle-ci s'éloigne de la sonde. Par conséquent, l'amplitude du décalage de fréquence est donnée comme suit.
Où f0 est la fréquence transmise, u est la vitesse du sang, cos θ est l'angle du faisceau sonore et la direction de l'objet, c est la vitesse de l'onde sonore se propageant dans le tissu.
Il existe deux types de transducteurs à ultrasonsà savoir les types de faisceau étroit et large. Le type à faisceau étroit utilise une seule paire de cristaux piézoélectriques émetteur / récepteur pour ultrasons. Il est très sensible mais produit un bon signal de déclenchement pour mesurer la fréquence cardiaque immédiatement. Les transducteurs à faisceau large fonctionnent dans de nombreuses configurations. Il est doté de plusieurs cristaux piézoélectriques pour détecter les mouvements du fœtus sur une zone plus large.
le schéma fonctionnel de la fréquence cardiaque fœtale par déplacement Doppler par ultrasons est montré ci-dessous. La configuration utilise à la fois un transducteur à faisceau étroit et un transducteur à faisceau grand angle. Le signal transmis va sur le chemin de réception. Il agit comme un signal d'oscillateur local pour mélanger les diodes dans le démodulateur. La valeur du signal réfléchi est inférieure de 90 à 130 dB au signal transmis. Le signal de réception nécessite des mesures spéciales pour réduire l’effet des interférences, une distorsion à faible bruit, des filtres pour entraîner l’amplificateur dans une région de fonctionnement non linéaire. Des blindages magnétiques et électriques entourent la section haute fréquence des circuits. Selon le type de transducteur utilisé, les filtres sont sélectionnés pour correspondre aux composantes de fréquence décalées Doppler.
Surveillance de l'activité de travail
Les muscles de l’utérus commencent à se contracter avec uneintensité pendant le travail. Pendant la période d'expulsion, la pression intra-utérine atteint 150 mmHg. Pendant le travail actif spontané, une patiente normale subit des contractions utérines à un intervalle de trois à cinq minutes, de 30 à 70 secondes, avec une intensité maximale de 50 à 75 mmHg. L'activité du travail est enregistrée soit en termes de pression intra-utérine à l'aide d'un cathéter, soit à l'aide d'un transducteur externe. Le transducteur a une pointe qui appuie sur l’abdomen de la mère pour un couplage efficace. Lorsque la tension dans l'utérus augmente, la surface du transducteur est déplacée. À l'intérieur du boîtier du transducteur, une jauge de contrainte convertit ce déplacement en signal électrique.
Le diagramme ci-dessus montre la configuration pour mesurer l'activité de travail à l'extérieur. Dans un amplificateur AC, la sortie du transducteur estamplifié. Peu de signaux d'activité de travail à basse fréquence proviennent du détecteur synchrone et atteignent l'amplificateur CC. Enfin, l'activité peut être enregistrée sur une carte ou affichée dans un compteur. Les transducteurs passifs sont utilisés pour piloter les circuits afin d'obtenir une indication électrique de la pression.
En méthode interne, un cathéter rempli de fluide estutilisé pour mesurer la pression intra-utérine (IUP). Le tube est inséré dans l'utérus sans provoquer de rupture de la membrane fœtale. Le liquide amniotique s’écoule librement pour assurer un placement correct. Le cathéter est équipé d'un transducteur de pression. Toute modification de la pression amniotique est transmise à la jauge en utilisant du fluide compressible dans le cathéter. Enfin, le transducteur de pression convertit la pression du cathéter en signal électrique et affiche le résultat sur l’enregistreur à bandes.